Assurance Commerce Ambulants : devis en ligne

ACTUALITÉS AUGUSTA

Module de devis en ligne – Mise à jour Vendredi 12 Octobre 2018

En temps que Courtier en Assurance nous réalisons les démarches auprès de différentes compagnies afin de trouver le contrat d’assurance pour votre activité le plus adapté à vos besoins. Nous vous présentons ensuite les 2 à 3 meilleurs offres pour vous permettre de faire votre choix.

Questionnaire de demande

VOTRE IDENTITÉ
Nom *
Prénom *
Email *
Téléphone *


VOTRE ACTIVITÉ
Forme juridique*
SIRET*

Date de création *

Type de commerce*

Effectif de l'entreprise (Tout personnel salarié de l'entreprise y compris le chef d'entreprise, le personnel administratif ainsi que les personnes en CDD dès lors que le cumul représente plus de 6 mois d'activité par an, les stagiaires, à l'exclusion des membres de la famille non salariés.)*

Chiffre d'affaire HT (prévisionnel en cas de création)*

Date de création*


LOCAL PROFESSIONNEL

Disposez-vous d'un local dédié à l'exercice de l'activité*

Code Postal
Ville
Quel est l'étage du local ?
Le souscripteur est :
Montant du contenu déclaré
Superficie developpée


ANTÉCÉDENTS & SINISTRES

Au cours des 36 derniers mois:

Nombre de sinistres subis ou déclarés*

Résiliation pour sinistres ou fausse déclaration par un précédent assureur*

Résiliation pour non paiement de prime*

Procédure de liquidation judiciaire *

Procédure de redressement judiciaire *


Date d'effet

Vous pouvez choisir une date d'effet immédiate ou différée jusqu'à 60 jours de la présente demande de tarification*


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